胸腔閉式引流的目的是將胸膜腔內(nèi)的積液或積氣排除,重建胸膜腔負(fù)壓.促使肺復(fù)張,平衡胸腔兩側(cè)壓力,預(yù)防肺萎縮及縱隔移位。胸外科手術(shù)后常規(guī)放置胸腔閉式引流管。
護(hù)理要點(diǎn):
(1)應(yīng)鼓勵(lì)患兒半坐臥位,使胸腔容積增大,利于呼吸和引流。經(jīng)常做咳嗽和深呼吸動(dòng)作,利于胸腔內(nèi)氣液體的排出。
(2)保持水封瓶呈密閉狀態(tài)。水封瓶的長(zhǎng)管下端應(yīng)在水面下2—5cm,使胸腔保持一定負(fù)壓,避免因長(zhǎng)管在水面下太淺引起張力性氣胸,太深不利于氣、液體排出。
(3)妥善固定,防止水封瓶和胸腔閉式引流管的各銜接處脫落,造成氣胸。
(4)保持引流通暢,引流管和導(dǎo)管應(yīng)無(wú)扭曲、受壓、無(wú)血凝塊堵塞,引流通暢時(shí)水封瓶中的長(zhǎng)管的水柱應(yīng)上下波動(dòng)。如無(wú)波動(dòng)表示引流不通,應(yīng)檢查原因及時(shí)處理。
(5)注意水封瓶必須低于患兒胸腔,搬動(dòng)患兒時(shí)不可高舉瓶子,應(yīng)夾閉胸引管,以免瓶?jī)?nèi)液體倒流入胸腔,造成胸膜腔感染。
(6)每日更換水封瓶,保持無(wú)菌無(wú)污染,防止逆行感染。
(7)注意觀察引流液的性質(zhì)、顏色及量,并準(zhǔn)確記錄。